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一中年男子腹大如怀孕,原是肝硬化!深圳医生引血入肝

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一中年男子腹大如怀孕,原是肝硬化!深圳医生引血入肝

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一位中年男子腹部胀得像是怀孕七八个月,腹部上的血管像蚯蚓般"横行",原来是肝硬化引起。近日,深圳市人民医院介入科医生在其肝脏中另开一条通道,一招解决了该男子"腹水"和"消化道静脉曲张"两个大麻烦。

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深圳商报2019-10-13讯 一位中年男子腹部胀得像是怀孕七八个月,腹部上的血管像蚯蚓般"横行",原来是肝硬化引起。近日,深圳市人民医院介入科医生在其肝脏中另开一条通道,一招解决了该男子"腹水"和"消化道静脉曲张"两个大麻烦。

肝硬化为何会引起腹部肿胀呢?介入科主任陈旭东介绍,这位男患者的腹部肿胀其实是腹部积水,正常情况下,肝脏的血液应该回到肝脏,但肝硬化导致门静脉血流受阻,引起门脉高压,导致大量血浆中的水分渗出而形成腹水。食管胃静脉曲张也是肝硬化门静脉高压最常见的并发症,大多病情危重,很有可能发生静脉曲张血管破裂,如治疗不及时很可能会致死亡。对于有大量腹水、黄疸、肝功能严重受损的病人,如果进行外科手术,临床疗效差,死亡率很高。

为了解决患者的这些痛苦,陈旭东想到了目前国内外先进微创办法——经颈静脉肝内门体分流术 ( TIPS )。这个手术就是采用特殊的介入治疗器械,在 X线透视导引下,经颈静脉入路,建立肝内的位于肝静脉及门静脉主要分支之间的人工分流通道,并以金属内支架维持其永久性通畅。"流回肝脏的静脉血塞车了,原本有100毫升的血回肝脏,可遇到肝硬化堵塞了,只能回去几十毫升,塞住了。那我就在肝脏多开一条道路,将血液引流到这条新道路,让血液可以回到肝脏,还具有疗效确切、创伤小、术后恢复快的特点。"陈旭东说,"形象地说,深南大道塞住了,我再开一条红荔路分流车辆。"

但进行这一手术并不容易。该手术涵盖了穿刺、造影、测压、球囊扩张、支架置入、血管栓塞等多项技术操作,其中在透视下由肝静脉向门静脉穿刺尤为困难,这需要微创介入科医生良好的立体感和丰富的经验。8月13日,陈旭东介入团队为该男患者成功实施经颈静脉肝内门体分流术,解决了患者腹水和消化道静脉曲张两个问题。同时举办了相关技术培训班,以便使得该技术也能在本地区大力拓展,争取与国内同步发展。

读创 / 深圳商报记者 郑健阳 通讯员 林少霞 韩金行

[见圳客户端、深圳新闻网编辑:施冰冰]
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